O lipofilling mamario medrou en popularidade nos últimos anos. De cando en vez en internet pódese escoitar: "aumento de mama non cirúrxico", "seos sen implantes", "seos sen cirurxía" e similares. Cal é o motivo de tal interese no transplante de graxa autóloga de distintas áreas do corpo no peito (esta é a esencia do procedemento de lipofilling)?
Isto débese principalmente á popularización dos procedementos de inxección cosmética en xeral. As inxeccións de ácido hialurónico, toxina botulínica e o seu propio plasma sanguíneo son máis populares hoxe ca nunca. Ademais, a reputación do aumento de mama clásico sufriu o descubrimento dunha correlación entre os implantes estruturados e o raro linfoma non Hodgkin, o linfoma anaplástico de células grandes. Ademais, os implantes presentan outros riscos como contracturas ou roturas capsulares. Ao final, requiren un control regular.
A pesar destas deficiencias, o aumento de mama tradicional con implantes de silicona ou solución salina segue sendo un dos procedementos de cirurxía plástica máis populares en todo o mundo, polo menos porque o procedemento está actualmente ben investigado e aínda non se atopou ningunha ruta segura cara ao aumento de mama.
Segundo expertos estadounidenses, a demanda de aumento de mama con lipofilling aumentou nun 37% desde 2015, que é moita. O recheo de lipos adoita ser atractivo porque ofrece un aspecto máis natural que os implantes mamarios. Dado que os peitos pequenos pero firmes son agora a tendencia, o lipofilling é cada vez máis preferido.
Parece que todo o relacionado co enchido de lipos está extremadamente sen nubes: a operación non é difícil, non hai obxectos estraños no corpo, o resultado é natural, mentres que por algunha razón non todos os cirurxiáns plásticos son fanáticos deste procedemento e de ningún xeito calquera paciente é un bo candidato para iso. Ademais, o proceso ten os seus propios riscos e limitacións. Isto é discutido a continuación.
Como se poden aumentar os seos sen implantes?
Así, o procedemento de lipofilling é realmente un aumento de mama moi real sen implantes que implica unha técnica en dous pasos: primeiro, a liposucción realízase sobre o exceso de graxa, desde o abdome, as nádegas, os lados ou outras zonas "resistentes ao simulador" e despois aclárase esta graxa e aplicado á transferencia de mama. En xeral, a pesar da súa aparente sinxeleza, a operación é realmente xoias. Comecemos polo feito de que se trata dun procedemento cirúrxico que se realiza nun quirófano e non dun simple procedemento cosmético da categoría de aumento dos beizos do ácido hialurónico.
O máximo coidado require tanto a extracción de graxa como a súa transferencia á zona desexada. O obxectivo é que as células graxas arraiguen e obteñan un bo subministro de sangue no novo lugar, o que non é doado. A graxa normalmente compórtase bastante caprichosamente cando se toma do seu lugar "de casa" e se transfire a outra. Por exemplo, ata a metade da graxa transplantada pode ser reciclada polo corpo nos primeiros meses despois da cirurxía. A taxa de supervivencia varía de media entre o 30 e o 80%. Un peito con escaso aporte sanguíneo, que pode ser o resultado de radioterapia, tratamentos con láser, cirurxía previa ou incluso xenética, ten un risco elevado de que a graxa non arraigue nela senón que a procesará o corpo.
Non obstante, a graxa que durou polo menos tres meses e que non desapareceu en ningún lugar xa non deixa o peito e permanece, se non para sempre, polo menos durante moitos anos.
O aumento de mama coa súa propia graxa adoita facerse puntualmente: inxéctase tecido doador onde se precisa volume. Normalmente, este é o polo superior da mama onde a perda de volume ocorre con máis frecuencia, especialmente despois da lactancia materna, a perda de peso ou a eliminación do implante. Ademais, non é necesario levantar o peito nestas situacións, xa que o pezón está na posición correcta (recta ou cara arriba) pero a parte superior do peito parece baleira.
Non obstante, o problema é que a graxa non ten unha forma clara, o que fai imposible deseñar e predicir a forma que desexa, só un implante pode facelo. Ademais, a graxa non pode agrandar os seos máis dunha cunca. Polo tanto, resulta que unha persoa ideal para o relleno de lipos xa debería ter un bo tamaño de peito co que está feliz. Unha transferencia de graxa dá aos seos pouco volume.
A maioría dos cirurxiáns occidentais e domésticos consideran que o peso estable é un dos criterios máis importantes para manter a eficacia do lipofilling. A graxa transplantada sempre responde á perda de peso e ao aumento de peso. Pódese revisar moi rapidamente se, por exemplo, un paciente decide cambiar de adestramento regular a CrossFit no futuro, o que os fixo perder peso. Nalgúns casos, os pacientes incluso informaron dun crecemento excesivo de mama despois do enchido de lipos, o que se debeu ao feito de que a graxa se comportou igual que na zona doante.
A pesar de que a principal vantaxe do lipofilling sobre os implantes é a falta destes implantes, é difícil predicir o resultado da transferencia de graxa. A operación pode ser a mellor que se fixo nunca ou pode provocar un desperdicio de diñeiro, enerxía e tempo. En contraste coas próteses de silicona, que dan un resultado moi claro e previsible.
Cando pode o lipofilling ser unha boa opción para o aumento de mama sen implantes?
Un cirurxián plástico pode recomendar o recheo de lipos como complemento ao aumento de mama con implantes cando precise engadir densidade á pel para que a prótese non sobresaia por ela. Ademais, despois de retirar os implantes, o lipofilling úsase para encher as cavidades da prótese eliminada.
O lipofilling demostrou ser unha corrección adicional na reconstrución mamaria despois da lumpectomía e a mastectomía. En xeral, o lipofilling é case un procedemento ideal para combinar con outros procedementos cirúrxicos. Isto é especialmente certo para as cirurxías de reconstrución mamaria, onde a operación non só axuda a cubrir irregularidades, senón que tamén axuda a restaurar a pel afectada pola radioterapia, xa que a graxa contén células nai.
¿Pódese empregar lipofilling para endurecer o peito?
Pode. Ademais, nalgúns casos, esta é a clave do resultado perfecto. A miúdo faise un levantamento de seos en mulleres con pel delgada e caída. Se teñen unha cantidade suficiente de tecido adiposo doante, o lipofilling pode ser un bo complemento.
O feito é que inmediatamente despois do levantamento, o peito está o suficientemente alto, o que tamén afecta á inchazo postoperatorio. Despois duns meses, os seos caerán, o que é normal. Pero moi a miúdo o polo superior do peito ten unha pendente algo cóncava, que non sempre satisfai ao paciente. O relleno de lipos axuda a manter esta zona exuberante, xa que, como se mencionou anteriormente, ten un bo efecto sobre o estado da pel e rexuvenece dalgún xeito coa axuda de células nai.
¿É seguro transferir graxa ao peito?
Inicialmente, os médicos tiñan varias preocupacións de que a graxa transplantada puidese aumentar o risco de recorrencia do cancro naqueles que se recuperaron con éxito dela. Non obstante, estudos en curso demostraron o contrario: o enxerto de graxa é seguro tanto na cirurxía de mama estética como reconstructiva.
Como se viu, o problema é diferente: a graxa transplantada pode ser procesada polo corpo, o que reduce completamente o efecto da operación ou, pola contra, pode permanecer no peito, pero formar quistes e calcifiarse. A frecuencia destas complicacións media entre o 3 e o 17%. Algúns cirurxiáns cren que a aparición de quistes pode afectar a calidade das mamografías, detectar o cancro de mama e dificultar a interpretación. Outros cirurxiáns desbotan isto por considerar que os tumores formados por necrose graxa son diferentes dos cancerosos e que un radiólogo experto pode distinguilos facilmente.
Dun xeito ou doutro, o paciente só pode tirar desta conclusión: a cuestión do uso do lipofilling é controvertida. Existe un risco de neoplasia quística e reabsorción completa do tecido doador. Obviamente, referirse a un cirurxián cualificado experimentado pode reducir estes riscos.